Neplodnost: Mišići nabildovani, a testisi kao klikeri

Ispitivanje bračnog steriliteta, prema najnovijim preporukama, treba da počne analizom spermograma. Uzroci smanjene fertilnosti muškaraca mogu da budu različiti, od infekcija i nekih stečenih poremećaja, do loših životnih navika. Dokazano je da na pokretljivost i vitalnost spermatozoida utiču stres, pušenje, gojaznost, narkotici, korišćenje anabolika.

- Sve češće u kliničkoj praksi urologa srećemo mlade muškarce koji radi povećanja volumena mišića koriste razne anabolike - kaže profesor dr Aleksandar Vuksanović, urolog Klinike za urologiju Kliničkog centra Srbije. - Za njih kažemo da su muškarci sa velikim mišićima, a testisi su im kao klikeri. Anabolici, pre svega, imaju uticaj na hormonalnom nivou. Nažalost, taj poremećaj se odražava i na reproduktivnu moć, na ono što testisi rade. Jer, pored muškog hormona, testisi proizvode i spermatozoide, i tu počinje problem koji vrlo često za posledicu ima infertilitet.

U cilju poboljšanja produkcije spermatozoida, muškarci ne bi trebalo da se bave ekstremnim sportskim aktivnostima, a preporuka je i da izbegavaju saune sa visokom temperaturom, nošenje termalnog veša, boravak u džakuzi kadama sa veoma toplom vodom.

- Promene životnih navika, kod blažih oblika, mogu da dovedu do popravljanja nalaza spermograma - navodi dr Vuksanović. - Hormonalni poremećaji su mogući uzrok muškog steriliteta, a češći su kod infertilnih i subfertilnih muškaraca, nego u zdravoj populaciji. Hormoni koje ispitujemo su FSH, LH, testosteron, SHBG, prolaktin. U slučaju teških oblika oni pomažu u dijagnostici opstrukcije.

Takođe, i oboljenja prostate mogu da utiču na kvalitet sperme.

- Oboljenja prostate koja mogu da utiču na fertilnost muškaraca su infekcije, akutne i hronične - objašnjava dr Vuksanović. - Akutne prati dosta burna simptomatologija, povišena temperatura, jeza, groznica, poremećaj mokrenja, što relativno brzo dovodi pacijenta lekaru. Međutim, kod hroničnih upala burnih simptoma nema, a problem može da postoji dugi niz godina uz oskudne simptome.

Mikrobiološkim ispitivanjima se, osim spermokulture, analizira i bris uretre i bris uretre na hlamidiju, koja je često uzrok steriliteta, a može dugi niz godina da postoji i da ne daje nikakve, ili veoma blage simptome. Ova bakterija može da bude uzrok opstrukcije, ali i smanjene pokretljivosti spermatozoida i smanjene vitalnosti.

- U lečenju hlamidije često se dešavaju greške - napominje naš sagovornik. - Nekada se koriste neadekvatni antibiotici, ili se ne daju u nedovoljnoj dozi, ne leče se oba partnera, ne koristi se kondom tokom terapije.

LOŠE TUMAČENjE SPERMOGRAMA

Ukoliko je nalaz spermograma normalan, ne mora da se ponavlja. Ali, s obzirom na to da postoje normalne varijacije u fertilnosti muškarca, može da se desi da jedan nalaz spermograma, kod inače normalnog fertilnog muškarac, bude loš. Zbog toga se savetuje da se, kod patološkog nalaza, spermogram obavezno ponovi. - Nažalost, veoma često se ovaj nalaz neadekvatno tumači, jer se ne poštuju preporuke Svetske zdravstvene organizacije - ističe dr Aleksandar Vuksanović. - Zato je tumačenje spermograma često veoma nepouzdano.

novosti.rs